中国从2009年启动新一轮医改，解决老百姓“看病难、看病贵”的问题。三年过去，医改在取得成绩的同时，进入新的阶段。专家指出，医改的最大难点之一是公立医院改革，要从体制机制等方面，更好地提高效率，平衡资源，使集纳中国最优质医疗资源的公立医院发挥更大的活力。中国医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市的大医院，老百姓得了病只奔大医院，从而让这些医院陷入资源被抢夺的窘境。北京友谊医院是目前北京市唯一实施“医药分开”改革试点的医院，取消了药品加成，增加了医事服务费。病人看普通医生只需自付两元，而看专家最高需付60元。改革的结果是看普通门诊的病人上升了20%。友谊医院医务部主任王宇说，专家号是稀缺资源，不提倡所有病人都直接挂专家号。通过医事服务费的经济杠杆，把原来占据稀缺资源的人分流出去，让知名专家有更多精力“专攻”疑难病。

　　北京有超过60家三级医院。北京市卫生局的统计显示，北京三级医院诊疗总次数从2008年到2011年增加了34%。通常在北京大医院挂知名专家号只能通过几种途径：与医院的内部关系，彻夜排队，从票贩子手中买号，少量的网上、电话预约。卫生部副部长黄洁夫说，现有的医疗投入、资源、人才配备都极不均衡，很多地方都存在“大医院挤破头、小医院门可罗雀”的现象。让一个医生每天面对一百多个病人，水都不敢喝、卫生间也不敢上，他态度能好吗？他巴不得少说话。

　　而专家分析，目前多数大医院约80%的门诊患者不需要去大医院首诊，在基层医疗机构就能解决。北京市卫生局局长方来英说，希望大家从普通门诊、社区医院开始就诊。未来将探索如何建立大医院与社区医院之间畅通的转诊通道。在卫生部门建立起有效的转诊制度之前，中国一家医疗服务网站－－好大夫在线已介入这一领域。这个网站由具有医学教育背景的分诊团队初步分析患者上传的病情资料，与对应专家的诊断需求进行匹配。如果符合，提交专家由专家决定能否预约加号，如果不符合，则向患者推荐其他医生。这一服务让疑难重病优先得到诊治的机会。

    中国看病难问题主要集中在看知名医院的知名专家难。很多病人是盲目的找专家看病。其原因还是分流工作没有做好。如果建立起完善的转诊制度，看病难的问题应该能够得到解决。专家指出，转诊制度的建立要求社区医院有较高水平的医生作为保证。而转诊的薄弱环节在基层。目前中国基层医生的待遇差，工资低，工作环境艰苦，晋升机会少，造成的结果是基层医疗服务主要由低水平的助理医师或乡村医生承担。